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二度房室传导阻滞是什么

来源:林溶双 发布时间:2020-12-06 18:46 1767
二度房室传导阻滞是一种严重的心脏疾病,对患者生命健康有着巨大的威胁。那么二度房室传导阻滞该怎么办呢?一起来了解一下吧!

  二度房室传导阻滞是一种严重的心脏疾病,对患者生命健康有着巨大的威胁。那么二度房室传导阻滞该怎么办呢?一起来了解一下吧!

二度房室传导阻滞是什么


       二度房室传导阻滞是什么

  1.二度房室传导阻滞该怎么办

  1.1、无症状二度型房室传导阻滞

  由于阻滞的位置不同,情况也不同。当传导阻滞区位于房室结时(如绝大多数二度型房室传导阻滞),通常不需要治疗,但需要定期随访。当阻滞区位于希-浦系统二度型房室阻滞时,需积极治疗原发病,解除诱因,对症治疗。并应考虑心脏起搏治疗。

  1.2、有症状(特别是有晕厥史)的二度型房室传导阻滞

  无论阻滞区的位置如何,都应积极治疗。房室结阻滞患者心率过慢可口服或皮下注射阿托品。阿托品能直接改善房室传导,降低房室结和房室束上部的二度I房室传导功能。然而,也有例外。运动或阿托品加速心房率后,型房室结阻滞加重。也可在5%葡萄糖溶液中加入异丙肾上腺素静脉滴注(注意调整剂量),可使用氨茶碱。

  1.3.儿童二度型房室传导阻滞

  二度型房室传导阻滞不应被认为是儿童良性的,因为有研究表明,约50%的二度型房室传导阻滞儿童在未来可发展为完全性房室传导阻滞,部分儿童可能会晕厥。因此,应加强对这类儿童的随访观察。

  1.4、急性心肌梗死二度型房室传导阻滞

  在前间隔心肌梗死中不常发生。一旦发生,表明希氏束和浦肯野纤维广泛损伤,易发展为高房室传导阻滞。下壁心肌梗死患者通常不需要治疗。但心率明显减慢或有症状者,可口服阿托品或皮下注射;或者口服氨茶碱片。但个别急性下壁心肌梗死和二度型房室传导阻滞患者可能会突然发生室性心动过速和心室颤动,应密切观察。

  2.二度房室传导阻滞的诱因

  各种原因的心肌炎症是最常见的:如风湿、病毒性心肌炎等感染。

  迷走神经兴奋:常表现为短暂的房室传导阻滞。

  药物:如地高辛、可达龙、等心率,长期使用可能导致心率减慢,停药后大部分消失。

  各种器质性心脏病:冠心病、风湿性心脏病、心肌病登。

  高钾血症,尿毒症等

  外伤:心脏手术或介入导管消融均可引起房室传导阻滞。

  3.二度房室传导阻滞的症状

  不同程度的房室传导阻滞表现出不同的症状。一度症状不明显,听诊第一心音减弱,心电图P-R间期超过0.20秒。

  活动后头晕、心悸、乏力、尿急,听诊时心音漏。心电图检查的P-R间期逐渐延长,直至P波后QPS波群消失一次,重复或P-R间期恒定,QBS波群每隔一个或几个P波脱落一次。

  经常感觉心悸,心跳慢,乏力,气短,头晕,甚至昏厥。有时,可能会出现快速心律失常,导致晕厥。听诊心率每分钟30-40次,有规律,第一心音强弱不等,脉压增高。心室起搏点在阻滞部位(QRS综合征)以下,频率慢28 ~ 40次/min,且不稳定,易出现心室停顿,因此症状严重,阿伦尼乌斯综合征常见,死亡率高,预后差。

  二度房室传导阻滞如何护理

  1.经常喝柠檬汁,经常吃富含维生素B、维生素C、钙、磷的食物,多吃新鲜蔬菜水果,保持大便干燥。

  2.饮食应高蛋白,维生素、营养、易消化,如核桃、杏仁等。

  3.避免摄入过多热量,保持标准体重。

  4.避免摄入动物内脏、动物油、蛋黄、蟹、鱼子酱等高脂肪、高胆固醇食物。并吃低盐饮食而不是过量摄入蛋白质。

  5.禁止抽烟喝酒,喝浓茶和咖啡,禁食辛辣食物,少吃能引起腹部胀气的食物,如生萝卜、白菜、韭菜、洋葱等。

  6.避免寒冷刺激和剧烈运动,保证充足的睡眠时间。睡眠应该是右侧卧位,不要熬夜。

  二度房室传导阻滞如何预防

  1.积极预防和治疗原发性疾病,及时控制和消除病因和诱因是预防本病发生的关键。

  2.熟悉传导系统的解剖,连接心脏手术时严格的心电图检测,可以减少这种疾病的发生。

  3.二度型房室传导阻滞应根据传导阻滞位置和心室率采取不同的措施,如慢心室率和心率

  4.洋地黄类药物禁用,因为它可以增加阻滞程度。

  5.饮食规律,生活作息健康,保持心情舒畅,适当参加体育锻炼,增强体质。