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总胆红素和结合胆红素高是怎么回事

来源:微检网 发布时间:2020-12-07 10:24 2072
血清胆红素(Bil)分为结合胆红素(CB)也称直接胆红素(D-Bil)和未结合胆红素(UCB)也称间接胆红素(I-Bil),两者之和为总胆红素(TB)。正常人血清中 80% 以上是未结合胆红素,为脂溶性,不能通过肾脏排出,对人体有一定的毒性;结合胆红素是经过肝脏处理的,为水溶性,可通过肾小球滤过随尿排出。

  血清胆红素(Bil)分为结合胆红素(CB)也称直接胆红素(D-Bil)和未结合胆红素(UCB)也称间接胆红素(I-Bil),两者之和为总胆红素(TB)。正常人血清中 80% 以上是未结合胆红素,为脂溶性,不能通过肾脏排出,对人体有一定的毒性;结合胆红素是经过肝脏处理的,为水溶性,可通过肾小球滤过随尿排出。当胆红素生成过多或肝脏摄取、结合、转运能力下降,或胆红素排泌障碍时,均可引起血中胆红素的升高,临床表现为黄疸。

总胆红素和结合胆红素高是怎么回事

  参考范围

  重氮反应法:总胆红素(TB) 5.1~21μmol/L

  结合胆红素(CB) 1.7~6.8μmol/L

  未结合胆红素(UCB) 3.4~13.6μmol/L

  【异常结果解读】

  血清总胆红素 >21μmol/L 为总胆红素增高,但在 21~34.2μmol/L 时,眼睛不易观察出皮肤、巩膜发黄,称为隐性黄疸;34.2~171μmol/L 为轻度黄疸;171~342μmol/L 为中度黄疸;>342μmol/L 为重度黄疸。

  血清胆红素增高:

  (1)总胆红素、结合胆红素和未结合胆红素都增高,常见于肝细胞性黄疸,如急性黄疸型肝炎、重症肝炎、慢性活动性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化等。

  (2)总胆红素和结合胆红素增高,见于阻塞性黄疸,如胆结石、胆道梗阻、肝癌、胰头癌等。

  (3)总胆红素和未结合胆红素升高,常见于溶血性黄疸,如血型不合的输血、溶血性贫血、恶性疟疾等。