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糖尿病是什么,确诊指标是什么?

来源:冯书江 发布时间:2020-12-10 09:23 1512
糖尿病是一种常见的慢性病,长期持续高血糖可导致全身组织器官,特别是眼睛视网膜病变、肾脏、心血管及神经系统的损害,是致残、病死的重要原因。而 2 型糖尿病起病缓慢,症状不典型,如果不进行血糖检测自己还不知道得了糖尿病,从而耽误了病情。

  1.糖尿病的诊断

  糖尿病是一种常见的慢性病,长期持续高血糖可导致全身组织器官,特别是眼睛视网膜病变、肾脏、心血管及神经系统的损害,是致残、病死的重要原因。而 2 型糖尿病起病缓慢,症状不典型,如果不进行血糖检测自己还不知道得了糖尿病,从而耽误了病情。

  体检时我们常常只采用空腹血糖检测这一个项目,它反映的是采血瞬间血糖水平,受到许多因素的影响,如空腹时间太长、自我节食、喝水等,因此糖尿病的漏诊率比较高。而餐后 2 小时血糖检出糖尿病的敏感性高,不少 2 型糖尿病患者空腹血糖不高,餐后血糖却很高,如果只查空腹血糖,往往会漏诊。糖化血红蛋白(HbA1c)能反映体内近 6~8 周血液中葡萄糖的平均水平,是糖尿病诊断和疗效监控的好指标。糖化血清白蛋白(GSP)反映检测前 2~3 周血糖水平,是糖尿病患者血糖控制是否适宜的良好指标,特别是在糖尿病刚开始治疗时进行监测,比糖化血红蛋白测定更及时。葡萄糖耐量试验(GTT),用于不能确诊为糖尿病的患者,敏感性和正确性高,但需多次采血,不易被大家接受,现在已少用。

  总之体检时血糖项目的选择是:

  糖尿病的诊断:空腹血糖 + 糖化血红蛋白(HbA1c)或空腹血糖 + 餐后 2 小时血糖。

  糖尿病的疗效监测:糖化血红蛋白(HbA1c)或糖化血清蛋白(GSP)。

糖尿病是什么,确诊指标是什么?

  2.血糖自我监测

  糖尿病患者在家中可用手掌式血糖仪自我进行手指血糖检测,以了解血糖的控制情况和波动情况,用来判断药物治疗是否有效,剂量是否合适,饮食是否恰当等,同时也是减少用降糖药后发生低血糖风险的重要手段。