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酒精性肝病体检项目介绍

来源:微检网 发布时间:2020-09-20 10:49 1647
标签: 酒精性肝病
酒精性肝病患者得了酒精性肝病要及时到医院治疗,对于酒精性肝病的体检项目有哪些都知道吗?以下由专家介绍。

  酒精性肝病患者得了酒精性肝病要及时到医院治疗,对于酒精性肝病的体检项目有哪些都知道吗?以下由专家介绍。

  实验室检查

  1、血象可有贫血,肝硬化时常有白细胞及血小板减少

  2、谷草转氨酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT),在酒精性肝炎及活动性酒精性肝硬化时增高,但AST增高明显,ALT增高不明显,AST/ALT之比大于2时,对前述两病有诊断意义。

  3、γ-谷氨酰转移酶(γ-GTP),分布在肝细胞浆和毛细胆管内皮中。酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。

  4、氨基酸谱中α-氨基丁酸和亮氨酸成比例的增高。

  5、靛氰绿滞留试验异常为早期酒精性肝病指标。

  6、血清学特异,酒精性透明小体,抗原抗体阳性,危急情况下,抗原抗体均阳性;恢复期,抗原抗体阴性,抗体在短期内仍阳性。如果抗原抗体阳性,就说明疾病的进展。血浆 IgA水平增高,有低锌血症,高锌尿;因此肝脏疾病时,肾锌清除率有助于病因的诊断。

  7、血三酰基甘油和胆固醇升高有助于脂肪肝的诊断。清蛋白降低,球蛋白升高,凝血酶原时间延长,有助于肝硬化的诊断。

  影像学检查

  1、B型超声检查

  (1)脂肪肝:显示肝体积增大,实质出现均匀一致的细小回声,并有细小光点密集,声束衰减增强的“明亮肝”。

  (2)酒精性肝硬化中见脾脏肿大。肝实质回声增强,尾叶相对增大。脾静脉及门静脉直径明显超过正常(前者正常1.0cm,后者为1.5cm)。

  2、CT检查

  (1)脂肪肝:表现为全肝、肝叶或局部密度低于脾的改变。增强扫描时正常肝区和脾脏明显增强,尤其是与低密度脂肪肝区相比。

  (2)肝硬化:其特点是肝裂变宽,肝叶各叶比例失衡,尾叶相对增大,肝脏畸形,脾脏增大,大于5个肋单位。

  3、肝脏活组织检查可以确定是否有脂肪肝,酒精性肝炎,肝硬化,并且可以通过组织学检查与其它病毒性肝炎相鉴别。

  (1)脂肪肝:肝病变的主体约1/3以上肝小叶(全部肝细胞1/3以上)脂肪化可确诊。

  (2)酒精性肝炎:细胞的组织学特征为酒精性透明小体(Mallory小体);细胞坏死伴中性粒细胞浸润;肝细胞膨胀。

  (3)酒精性肝硬化:肝硬化表现为典型的小结节。结节内没有汇管区和中心静脉,结节大小相似,被纤维隔膜包围,结节直径通常小于3 mm,一般不超过1 cm。病理学变化可导致大结节或坏死后肝硬化。