自我血糖监测（SMBG）是最基本的评价血糖控制水平的手段，能反映实时 血糖水平，评估餐前和餐后高血糖及生活事件（锻炼、用餐、运动及情绪应激等） 和降糖药物对血糖的影响，发现低血糖，有助于为患者制订个体化生活方式干预 和优化药物干预方案，提高治疗的有效性和安全性；另一方面，其作为糖尿病自 我管理的一部分，可以帮助糖尿病患者更好地了解自己的疾病状态，并提供一种 积极参与糖尿病管理、按需调整行为及药物干预、及时向医务工作者咨询的手段, 从而提高治疗的依从性。SMBG是糖尿病综合管理和教育的组成部分，建议所有 糖尿病患者都进行SMBGo
SMBG的监测频率和时间要根据患者病情的实际需要来决定。SMBG的监 测可选择Id中不同的时间点，包括餐前、餐后2h、睡前及夜间（一般为凌晨 2: 00—3: 00）（表 4・6）。
1.胰岛素治疗患者的SMBG方案 目前大多数指南均推荐，胰岛素治疗的 患者需要每日至少3次的SMBG,可根据不同的治疗制定个体化的监测方案，具 体如下。
（1）胰岛素强化治疗患者的SMBG方案：胰岛素强化治疗（多次胰岛素注 射或胰岛素泵治疗）的患者在治疗开始阶段应每天监测血糖5〜7次，建议涵 盖空腹、三餐前后、睡前。如有低血糖表现需随时测血糖。如出现不可解释的 空腹高血糖或夜间低血糖，应监测夜间血糖。达到治疗目标后每日监测血糖2〜 4次。
（2）基础胰岛素治疗患者的SMBG方案：使用基础胰岛素的患者在血糖达标前每周监测3d空腹血糖，每2周复诊1次，复诊前Id加测5个时间点血糖谱； 在血糖达标后每周监测3次血糖，即：空腹、早餐后和晚餐后，每月复诊1次， 复诊前Id加测5个时间点血糖谱。
(3)每日2次预混胰岛素治疗患者的SMBG方案：使用预混胰岛素者在血 糖达标前每周监测3d空腹血糖和3次晚餐前血糖，每2周复诊1次，复诊前Id 加测5个时间点血糖谱；在血糖达标后每周监测3次血糖，艮卩：空腹、晚餐前和 晚餐后，每个月复诊1次，复诊前Id加测5个时间点血糖谱。
2.非胰岛素治疗患者的SMBG方案 非胰岛素治疗的2型糖尿病患者，应 根据治疗方案和血糖控制水平决定SMBG频率和方案，一般可每周监测3d,在 特殊情况下进行短期强化监测。
(1)非胰岛素治疗患者的短期强化监测方案：短期强化SMBG适用有低血糖 症状，旅行、感染等应激状态，正在对用药、饮食或运动方案进行调整，HbAlc 水平升高，刚进入一个新的生活环境，如入学、开始新工作或改变工作时间，需 要获得更多的血糖信息等情况。监测方案为每周3d,每天监测5〜7个时间点血糖，包括餐前、餐后及睡前。在获得充分的血糖数据并采取了相应的治疗措施后，可 以减少到交替SMBG方案。
(2)非胰岛素治疗患者的餐时配对方案：餐时配对方案建议每周3d,分别配 对监测早餐、午餐和晚餐前后的血糖水平，帮助患者了解饮食和相关治疗措施对 血糖水平的影响。