随着B超、CT、MRI等显像仪器和技术的迅速发展,核医学影像如肝、脑等脏器的静态显像受到严峻挑战,但就甲状腺核素显像而言,目前尚无其他最佳影像技术能够取代。从国内情况看,甲状腺显像占整个核素显像的1/3或更多。由此可见,甲状豚核素显像对于甲状腺疾病的诊断在临床上具有重要的意义。
凡临床上疑有甲状腺疾病,除应进行甲状腺功能测定外,还应首选常规甲状腺核素显像检查(同位素扫描),以了解甲状腺的位置、形态、病变性质及功能状态。
【检查方法】
〔1)颈部甲状腺显像空腹口服高银( 99mTc酸盐74~185兆贝可( 2~5毫居里),1~2小时后在颈前用~照相机附加针孔准直器或静脉注射后20~30分钟显像。必要时加斜位显像。
〔2)异位甲状腺显像:空腹口服严碘1.85~3.7兆贝可( 50~100微居里),24小时后在拟检查部位显像。与甲状腺摄碘率试验相同,检查前也需停服有关药物和食物。
(3)甲状腺癌转移灶显像:空腹口服"碘74~185兆贝可(2~5毫居里),48小时或更长时间后进行前位或后位全身显像。
【临床意义】核素显像可早期发现、诊断疾病,检查的灵敏度和特异性高。甲状腺放射性核素显像检查(同位素扫描)可确定甲状腺的大小、形态、位置(异位甲状腺、胸骨后甲状腺)﹔鉴别颈部肿块的性质,寻找甲状腺癌的转移灶(指有摄"碘功能的癌)﹔可发现某些散发性克汀病的甲状腺缺失;还可根据患者甲状腺的面积、重量,决定手术切除的多少和估算放射性碘治疗剂量;并用于碘治疗甲亢前甲状腺的估重,以及观察术后残留甲状腺组织的形态等。