普通健康体检是对心、肝、肾、血糖、血脂、血压等进行检查,掌握人体的一般状况,可早期发现一些常见的疾病。但是,普通健康体检一般较难发现早期肿瘤。
还有就是体检套餐的选择问题。因为我国现阶段的社会经济发展水平,很多团体体检没有将内镜、cT等纳入标准体检套餐,有些单位或地方更是为了省钱减少检查项目,致使有些肿瘤漏诊。
日本是将内镜纳入标准体检套餐的,所以在日本发现的胃癌40%以上是早期胃癌,而国内只有不足10%早期被发现。肺癌早期用胸片是很难发现的,我们临床上也经常碰到胸片没有问题,CT 却发现有病变,所以胸片做肿瘤的检查没有低剂量螺旋CT敏感。而在我国,肺癌、胃癌、肠癌等发病率占非常大的比率,如果体检套餐内没有内镜和cT,上述肿瘤是很容易被漏诊的。
目前大约只有60%的肿瘤能检测到肿瘤标志物超标,这些检测增高者,大多都是中、晚期患者。目前有些人经济条件好,喜欢用PET-CT做体检,当然有它的优越性,但也不是万能的,早期因为细胞数目有限不易被检测出来,假阳性和假阴性也很高。所以要做到100%查出早期肿瘤非常困难。随着社会经济条件及科技的进步,体检套餐的优化,医生仔细询问危险因素及线索,漏诊率将大大下降。