•误区1: 一次高层次超声波可检查出所有异常
这是一个比较大的错误认识。
超声波有死角,检测结果会受限制,且判读结果会受到很多因素影响,如妈 妈肚皮的厚度(母体脂肪太厚,超声波穿透力减弱,会导致影像看不清楚)、胎儿 的位置、角度、姿势、动态、羊水的多少等。有些异常超声波根本看不到,如代谢性疾病。不能要求一次超声波就检查出所有的异常,特别是细微的构造,包括 手指有几根、几节、耳朵有没有耳垂、鼻子挺不挺等。
目前所有医院都会在妊娠10-12周时发给准妈妈健康手册。大约在20周左 右,会进行超声波产检,看看胎儿器官发育的状况,但如果照的时候,胎儿没有 转到正面或在对的位置,都无法正确判读胎儿的状况。如果准妈妈不放心,可要 求照高层次超声波。高层次超声波的黄金诊断期在20~24周,之后胎儿会长大, 器宜也会愈来愈大,骨骼会愈来愈钙化,超声波能透视看到的状况也会随之降低。 想要一次产检超声波检查就能发现所有异常,是"不可能完成的任务”。
不是每一个人都需要照高层次超声波的,只有一些特殊族群才会被建议照高 层次超声波,例如有危险因子的准妈妈(有慢性疾病包括高血压、糖尿病,有免 疫系统问题,遗传性的家族疾病,高龄产妇,前一胎曾发生问题等状况的)。
初级超声波大概都是检查胎盘位置对不对、羊水量正不正常、胎儿大小、头 围、腹围以及看一下脸、嘴巴、四肢有无重大缺陷。低于1/4的人才会需要照高 层次超声波。一般超声波至多可筛查60%的缺陷,而高层次超声波至多能筛查80%的胎儿重大缺陷。没有异常状况也可以照,只是意义不大。
•误区3: 20周超声波检查没问题,胎儿之后就不会有问题
怀孕20周时的产检超声波,属初级超声波,只能检测重大缺陷,非高层次 超声波。
初级超声波由一般技术人员就可操作,大多是看胎儿的头围、腹围、大腿骨及羊水量等,费时3 ~ 5分钟。如有重大异常才会转介照局层次超声波。咼层次 超声波由专业医生执行,着重在胎儿畸形的诊断,快则20分,慢需1 ~2小时。 胎儿一直是持续发育,早期没有问题不一定代表后期就没有问题。
•误区4: 3D、4D影像比2D清晰,判读性高
实际上,2D对于诊断及判读胎儿畸形的功能比3D、4D还婁高。
3D、4D相对不具有判读功能,至多只是辅助2D的判读,例如2D高层次超 声波看到兔唇,3D可以看唇裂的深度,单纯的腭裂没法从3D中看出。3D、4D对某些心脏的异常有帮助,4D可以将整个血流分支有没有缺陷显现出来。3D、4D 是由多张2D影像重新组合的影像图,要判读胎儿状况还是必须通过2D,直接透 视胎儿的器官及内脏。3D、4D比较不具有诊断功能,大部分是看外观,给准爸 妈娱乐留纪念用的。
•误区5:超声波看到胎儿异常就要终止妊娠
从超声波看到胎儿有些许异常如兔唇、多指症,有些妈妈就想终止妊娠。其 实,如果仅有兔唇而没有合并其他染色体异常的话,胎儿的健康是没有问题的, 生下来之后可以进行手术处理,长大后几乎看不出来曾是唇裂儿。
目前规定,终止妊娠必须在24周以内,且有一定的条件限制,例如具家族 遗传病史、传染性疾病或精神疾病者,或认定怀孕或分娩有招致母体危险,还有 怀畸胎的疑虑者等才能进行。